1.什麼是DJ管
DJ管是一種一次性醫用耗材，是中空的細軟管，長度約26-28cm，因兩端捲曲形似英文字“J”而又稱“雙J管”或稱“D-J管”，又因兩端形似豬尾巴，也稱為豬尾巴管，輸尿管支架管，主要用於泌尿系統手術後，幫助解除輸尿管的炎性水腫造成的暫時性梗阻，防止術後傷口漏尿、輸尿管狹窄以及結石碎片堵塞。有時候也可用於婦產科、普外科的盆腔手術治療。
2.DJ管有啥作用？
1. 引流作用。DJ管為中空的管狀支架，可以引流尿液，減輕腎積水，改善腎功能；尤其對於腎功能差，長期輸尿管梗阻導致腎積水多的患者，留置DJ管的引流作用立竿見影。
2. 支撐作用。輸尿管結石導致輸尿管炎性水腫、息肉形成或內窺鏡術後輸尿管水腫等情況下，DJ管可以支撐輸尿管，幫助輸尿管粘膜修復。同時可以促進結石的排除，防止輸尿管狹窄等作用。
3.橋接作用。輸尿管狹窄段切除或輸尿管膀胱再植手術中留置DJ管，有助於連接輸尿管斷端，減少尿外滲，促進斷端愈合，防止輸尿管狹窄。
4. 擴張作用。DJ管在輸尿管內留置期間可以被動擴張輸尿管，使其管腔變粗，更好地排尿和排石。也可以作為輸尿管手術前做準備，防止輸尿管痙攣，提高手術成功率，降低手術風險。
3.攜帶DJ管期間注意啥?
1. 多飲水
原因：充足的水分攝入有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險，並有助於DJ管的清潔和排出。
措施：成人每日飲水量建議在2000-3000ml之間，兒童和青少年根據年齡調整。
2 控飲食管理
原因：不當的飲食習慣可能導致DJ管堵塞或形成結石。
措施：減少動物蛋白攝入，如蛋類、豬牛羊肉、奶製品等。
避免辛辣刺激的食物和活血化瘀的藥物及食物，如當歸、黑木耳、紅棗等。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
3.不憋尿
原因：憋尿可能導致膀胱內尿液蓄積，增加尿液通過DJ管返流至腎臟的風險，從而引起腰痛和感染。
措施：應養成定時排尿的習慣，避免長時間憋尿。
4.會運動
原因：劇烈運動可能導致DJ管與周圍組織摩擦，增加出血和炎症的風險。
措施：避免跳躍、搬重物、彎腰拖地等劇烈運動，可以選擇散步等輕度運動。
5.體位管理
原因：不當的體位可能導致DJ管移位或脫落。
措施：睡覺時保持頭高腳底，確保膀胱位置始終低於腎臟位置。
避免突然下蹲或站起，改變體位時動作要緩慢。
6. 監測症狀
原因：DJ管可能引起血尿、腰痛、尿頻、尿急，發熱等症狀。
措施：觀察尿液顏色和性質，如有異常（如血尿加重、腰痛加劇）應及時就醫。
注意體溫變化，如有發熱、畏寒等症狀，可能是泌尿系感染的跡象，應及時就醫。
7. 按時拔管
原因：DJ管留置時間過長可能導致管壁結石形成，增加拔管難度和風險。
措施：根據醫生的醫囑，通常在術後4周左右返院拔除DJ管。有些特殊患者可能需要攜帶更長時間管，比如結核患者，有些人可能要終身攜帶。
拔管前需進行泌尿系統平片檢查，確認DJ管位置和數量。
4.DJ管置入後多久可以拔出？
DJ管的留置時間是根據患者病情來決定的。一般情況下，結石術後3-4周即可拔除DJ管。如術中發現結石嵌頓，導致輸尿管炎性息肉合併輸尿管狹窄，或輸尿管狹窄段切除術後，則建議留置6-8周。但一般不超過3個月。
如果DJ管留置時間過長，管壁會形成結石難以拔出、管腔堵塞導致腎積水，甚至管壁僵硬斷裂。特製的輸尿管支架可以放置6-12個月（甚至更長時間），主要應用於腫瘤壓迫、腹膜後纖維化、泌尿系結核導致輸尿管頑固、多發狹窄的病人，同樣需按醫囑定期更換。如果需要放置長期DJ管，可以提前和醫生說明情況。提醒大家，切勿遺忘體內的DJ管，記得遵醫囑按時來院拔除或更換輸尿管支架。
5.拔管前後注意事項
1、拔管前：一般在拔管前需復查腹部平片或CT，再次確認DJ管位置、數量及有無殘石。操作前患者可進食，不要過於緊張，以免消耗體力導致低血糖。高血壓、心臟病的患者（請告知醫生您的具體情況）需口服降壓藥、護心藥等，控制血壓及心率。目前有無痛性拔管，需要和醫生預約，無痛性拔管可以減輕痛苦，降低併發症，安全舒適。
2、拔管時：操作中患者要盡量放鬆，避免盆底肌收縮及排尿動作。操作前醫師會在尿道內局部麻醉，膀胱鏡經尿道進入膀胱，找到DJ管下端，再用異物鉗將DJ管拔出。
如配合良好，順利的情況下拔管只需3-5分鐘。如果患者對疼痛敏感、無法忍受或者老年患者前列腺巨大、DJ管壁結石形成等情況導致DJ管難以取出，可經評估後在全麻下拔管，予以觀察。
3、拔管後：患者在拔管後會出現尿頻、尿痛及輕度血尿、腰部不適等症狀，均屬於正常情況，平時多飲水、勤排尿，一般會在1-3天後緩解。如拔管後出現明顯腰痛腰脹、畏寒發熱等情況，建議及時來院復診。